Comparación de dos métodos de evaluación de causalidad de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM): 2003-2009 / Comparison of two methods to assess causality of adverse drug reactions

Background: Assessment of causality is an essential part of pharmacological surveillance. Aim: To compare the causality assessment of suspected adverse drug reactions (ADRs) using algorithms proposed by Karch-Lasagna (K & L) and the World Health Organization (WHO). Material and Methods: All spontaneous reports of suspected ADRs in a pediatric ward of a regional hospital were included. Causality was categorized as definitive, probable, possible, conditional or unlikely. The agreement between K & L and WHO algorithms was assessed using binomial test proportions and kappa coefficients. Results: One hundred thirty reports of ADRs in 126 patients aged 2 to 11 years were analyzed. The suspected medications were antineoplastic drugs in 59% of cases and antimicrobials in 23%. The most common affected system was the skin and appendages in 35%. Using K & L algorithm, causality was categorized as definitive in 10% of cases, probable in 28.5%, possible in 35.4%, conditional in 23.1% and unlikely in 3.0%. Using WHO algorithm, the figures were 2.3, 34.6, 59.2, 2.3 and 1.5%, respectively. The degree of agreement between K & L and WHO algorithms was 32.3% (kappa = 0.004). Conclusions: K & L attributed a higher level of ADR causality than WHO algorithm.

Hidatidosis humana en la Provincia de Ultima Esperanza / Human hydatidosis in the Province of Ultima Esperanza, Austral, Chile

Se estudió la frecuencia y aspectos clínicos de la hidatidosis humana en la provincia de Ultima Esperanza, XII Región. La revisión de 7.000 fichas clínicas del Hospital de Puerto Natales permitió comprobar una tasa de 3,9 x mil personas, la cual representaría índices globales muy superiores a los señalados por estudios previos o por las estimaciones oficiales. Por otra parte, se estableció tasas de morbilidad anual de 17,7 y 46,8 x 100.000 habitantes para 1982 y 1983, respectivamente, cifras también más elevadas que los datos oficiales. De los aspectos clínicos, se destaca la gran frecuencia de la infección en menores de 15 años (59,2%), los que a su vez presentan la mayor parte de los casos con quistes múltiples o complicados. Esto traduce el alto nivel de transmisión de la enfermedad en la zona. Se postula la necesidad de organizar un programa de detección de la infección humana, con métodos diagnósticos adecuados, para contribuir al Programa de Control de la Hidatidosis, en desarrollo en la XII Región, a cargo del Ministerio de Agricultura